摘要
頸椎，指頸椎骨，英文名為：cervical vertebra。
-
拼音：jǐng zhuī
-
頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七個組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個椎間盤。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構成了椎管，脊髓就容納其中。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但彈性最大、活動頻率最高、負重較大的節段。
-
第一頸椎的特點：
第一頸椎又叫寰椎，它沒有椎體和棘突，由前后弓和側塊組成。前弓較短，其后（內）面中部有關節面與第二頸椎的齒狀突構成寰齒關節；前面中部有前結節，是兩側頸長肌的附著處。后弓較長，其后方有一結節而無棘突；此后結節突向上、后方，是兩側頭小直肌的附著處。后弓上面兩側近側塊部各有一溝，稱椎動脈溝；椎動脈上行出橫突孔，繞過側塊，跨過此溝，再穿通環枕后膜，經枕骨大孔而進入顱腔。側塊上方有橢圓形凹陷的關節面，朝向內、前、上方，與枕骨髁構成寰枕關節；側塊下方有較平坦的關節面，朝向前、下、稍內方，與第二頸椎的上關節面構成寰樞關節。側塊的外方有橫突，能作為寰椎旋轉運動的支點，比其他頸椎的橫突既長且大。
第二頸椎的特點：
第二頸椎又叫樞椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突根部的后方，有寰橫韌帶，但此韌帶較細小；齒突前面有一關節面與寰椎前弓構成寰齒關節。上關節面位于椎體和椎根連結處上方的粗大稍出的骨塊上，朝向上、后、稍外方，與寰椎的下關節面構成寰樞關節；第二頸脊神經位于該關節的后方，與下位頸脊神經和椎間關節的位置關系不同。樞椎的椎板較厚，其棘突較其下位者長而粗大，在X線相上看到上部頸椎有最大棘突者即為第二頸椎。樞椎的橫突較小，方向朝下，只具有一個明顯的后結節。
第七頸椎的特點：
第七頸椎除了它伸向后方的棘突很長外，其余的結構和普通頸椎一樣。由于其棘突很長，末端不分叉而呈結節狀，隆突于皮下，而被稱為隆椎，它隨著頸部的轉動而轉動，是臨床上作為辨認椎骨序數的標志。我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位，就是第七頸椎，這是第七頸椎的生理特點。
頸椎間盤的特點
第一頸椎與第二頸椎之間為寰樞關節，無椎間盤。從第二頸椎至第一胸椎共有六個椎間盤。每個椎間盤由纖維環、髓核和椎體的透明軟骨板所組成，纖維環前部厚，后部較薄，其上下纖維均由軟骨細胞與軟骨板相連，組成一個封閉的球樣體。不論外力從上下來，還是從左右來，它的體積均不變，壓力則平均地分配到各個方面。 -
頸椎為了適應視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應，需要有較大而敏銳的可動性。因此，頸椎的活動范圍要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右側屈，左右旋轉以及上述運動綜合形成的環轉運動。
在醫學上，關節活動范圍稱為關節活動度，一般用量角器進行測定。測量時頸部自然伸直，下頷內收。一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱低頭、仰頭）分別為45°頸椎的前屈、后伸運動是上下椎體的椎間關節前后滑動的結果。過度前屈受后縱韌帶、黃韌帶、項韌帶和頸后肌群限制；過度后伸則受前縱韌帶和頸前肌群的約束。頸椎的屈伸活動主要由第二至第七頸椎完成。左右側屈各為45°，主要依靠對側的關節囊及韌帶限制過度側屈，側屈主要由中段頸椎完成。左右旋轉各為75°，主要由寰樞關節來完成。環轉運動則是上述活動的連貫作用來完成。點頭動作發生在寰枕關節；搖頭動作發生在寰樞關節。頸椎的活動度個體差異較大，與年齡、職業、鍛煉情況有關。一般隨年齡成長，頸部活動亦漸受限制。枕頭多高對頸椎好
合適的枕頭高度應為8-10厘米為宜，過高或者過低的枕頭都對頸椎的保護不利。
枕頭過高，會使頸椎自然彎曲的弧度發生改變，使頸椎原本前凸的狀態消失，甚至變得向后凸出。如此一來，頸部肌肉長期處于緊張狀態，會發生勞損、痙攣，并且會引起椎間盤變性，從而出現頸部和肩部酸痛、手發麻、頭部昏昏沉沉等癥狀，嚴重者還會造成頸椎病的發生！
枕頭過低，也同樣會使頸椎的自然彎曲狀態發生改變。這是因為頭部的動脈無瓣膜，長期使頭部處于較低位置，重力會使腦部供血不均衡，靜脈血回流變慢，動脈血相對增加，從而出現口干舌燥、打呼嚕、頸部酸痛、失眠、煩躁等癥狀。
枕頭的軟硬也應適度。枕頭太硬，會使頭部肌肉處于緊張狀態，從而也影響全身肌肉放松。枕頭太軟，易造成頭部向后仰，這樣頸部處于被牽拉狀態，會使喉部肌肉過度緊張，加重打鼾。
此外，除了要選擇合適高度的枕頭，還要注意枕芯質量的選擇。因為枕芯質量的好壞對人體健康有很大影響。人們在睡眠中，有時口鼻幾乎貼著枕頭呼吸氣體，身體分泌的汗液和油垢也會污染枕芯。因此，應選擇透氣性比較好的枕芯，否則時間久了枕芯會變潮，造成細菌滋生，使人患上呼吸道疾病、皮膚病等。
-
正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度，稱為生理曲度。在頸椎的正常側位X光片上頸椎呈輕度前凸。頸脊柱在胚胎時期是呈后凸的，在幼兒起坐后逐漸變為前凸，這種變化稱為繼發曲度。繼發曲度的形成一般是由于負重后椎體及椎間盤前厚后薄所致。頸椎的生理曲度主要是頸4、頸5椎間盤前厚后薄造成頸椎中段有一向前凸出的弧度，這在側位X線片上甚為明顯。
頸椎的正常生理屈度測量頸椎生理曲度的方法為沿齒狀突后上緣開始向下，連每一椎體后緣成一弧線，再由齒狀突后上緣至第七頸椎椎體后下緣作一直線，弧線的最高點至直線的最大距離為頸椎生理曲度的數值。正常范圍大約在12（±5）mm范圍內。
頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。由于長期坐姿、睡姿不良和椎間盤髓核脫水退變時，頸椎的前凸可逐漸消失，甚至可變直或呈反張彎曲，即向后凸，成為頸椎病X線上較為重要的診斷依據之一。頸椎骨的血液供應
椎骨的血液供應主要來自椎間動脈。頸部的椎間動脈發自椎動脈。椎間動脈一般是一條，有時成對，沿脊神經的腹（前）側進入椎管，在椎間孔內分為三個主要分支。①背側支，主要供應該部硬膜、硬膜外組織、黃韌帶和椎弓的血運。②中間支，供應脊神經根和其脊膜的血運。③腹側支，供應該部硬膜、硬膜外組織、韌帶和椎體的血運。椎體的血液供應除上述者外，尚有肌支和骨膜支，在椎骨表面形成動脈網，以供應椎骨的血運。
椎靜脈叢分椎內靜脈叢和椎外靜脈叢兩部分。椎內靜脈叢收集椎骨和脊髓的靜脈血，匯入位于椎間孔部的椎間靜脈，在頸部再入椎靜脈。椎外靜脈叢收集椎管及其周圍肌肉的靜脈血。頸椎的神經
一、頸叢 cervical plexus
由第 1-4 頸神經前支組成。發出皮支和肌支。皮支分布到頸前部皮膚。
皮支有：枕小神經、耳大神經、頸橫神經、鎖骨上神經
肌支有：膈神經、頸神經降支和頸袢
二、臂叢brachial plexus
由第 5-8 頸神經前支和第1胸神經前支的大部分組成。可分為根、干、股、束四段，并發出許多分支，在腋窩臂叢形成三個束，即外側束、內側束和后束，分別位于腋動脈外、內和后側。
臂叢的分支：胸長神經、肩胛背神經、肩胛上神經、肩胛下神經、胸內外側神經、胸背神經、腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經、臂內側皮神經、前臂內側皮神經
(一)肌皮神經musculocutaneous nerve自外側束發出，支配著臂前群肌。
(二)正中神經median nerve由內側束和外側束各發出一根合成，支配著臂前群肌的大部分，手魚際肌及手掌面橈側三個半指的皮膚。
(三)尺神經ulnar nerve由內側束發出、支配前臂前群肌的靠尺側的小部分肌肉、手小魚際肌和手肌中間群的大部分以及手掌面尺側一個半指和手背面尺側二個半指的皮膚。
(四)橈神經radial nerve發自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背側面皮膚和手背面橈側二個半指的皮膚。
(五)腋神經axillary nerve由后束發出，支配三角肌、小圓肌及三角肌區和臂外側面的皮膚。 -
1、頸部運動：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉十次，右轉十次。
2、搖動上肢：左臂搖動二十次，再右臂搖動二十次。
3、抓空練指；兩臂平伸，雙手五指作屈伸運動，可作五十次。
4、局部按摩：可于頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，在這些反應點上進行揉按、推掐。
5、遠道點穴：在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。于此反應點施點穴按摩。
6、擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手磨擦腰部，可上下方向擦動，作五十次。
7、掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝后大筋。
8、用拇、食指掐揉人中穴。
9、提揉兩耳；用手提拉雙耳，然后搓揉，待耳發熱為止。 -
1、口服藥物治療：內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最後通過血液迴圈，才可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床套用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復是無法逆轉的，骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重；牽引期活動受限。
3、理療法：理療法是物理療法的簡稱。就是套用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷，甚至造成癌變。
4、推拿法：推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針，僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏松癥等，推拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療法。
5、針灸法：根據中醫基礎理論，頸椎病的發生多由于風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致，因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦，甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況；且針灸會造成一些并發癥。
6、手術法：手術法的原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩定，防止進行性損害。但手術并發癥與禁忌癥較多， 危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合并心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術治療。
7.用貼劑：一般市場上比較好的貼劑有很多,目前德國有一個“沃卡恩骨痛貼”，反饋相當好，在國外已經替代了手術，而且副作用很小。現在國內也開始銷售。 -
按摩法
①將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進行。 ②用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。 ③用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1－2分鐘。 ④以拇指或食指點按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關節后5分處），待有酸張感覺時再持續2－3分鐘。 ⑤最後進行頭頸部前屈、后仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，切不可用力過猛。
藥物治療
當癥狀較為嚴重時可適當選用止痛解痙藥物，如芬必得、阿司匹林、消炎痛等西藥消炎止痛。由于止痛類西藥往往對腸胃有較大傷害，只能起到暫緩炎癥的作用，因此在臨床上面，往往采用以上藥物與中藥如華佗脈通進行聯合治療，從而起到標本兼治的效果。
日常作息
1.冰敷可消腫。2.冰敷消炎之后，以熱敷可緩和痛楚。 3.服用止痛藥。 4.坐有靠背的椅子。5.坐著時在背部凹陷處置放一條毛巾，可幫助脊椎直立，并提供額外的支柱。6.適時休息，起身走一走是不錯的模式。7.避免經常低頭，以免脖子背面的肌肉緊繃。8.視線應與螢幕保持水行。9.減少電話聊天。10.搬運重物在彎膝蹲下時，應保持脊椎直立，將重物貼近身體，同時雙腳與肩膀同寬。11.睡硬床墊可能較好，有些患者在舍棄不用枕頭后，得到頗大的改善。12.不要趴睡，趴睡不但傷背，也傷脖子。13.在濕冷的天氣裡戴圍巾，以免加重脖子的僵硬及酸痛。14.緊張與壓力可能是頸部肌肉僵硬的原因，試著放輕松。 -
常坐不動，頸椎有壓力，長久下來，會引發頸椎病，平時要多注意做做頸部小操，幫您緩解。
1.支撐頭部 壓力大的時候，頸部的肌肉處于緊張狀態，這會造成頸部疼痛和僵硬。要緩解這一狀態，可以在桌子前坐好，身體前傾，將肘部放在桌子上，用手掌托住額頭，保持3-5分鐘。
2.抬升運動 這個方法適合整天坐在辦公室裡的上班族。坐在椅子上，將雙手放到椅子邊緣，支撐身子，使腿部和臀部向上抬高，保持這個動作5秒鐘，重復幾次。可以鍛煉肩部肌肉、放松頸部。
3.收縮肩部 這適合晚上在家看電視的時候進行。坐直，伸直脊椎，就好像你要長高一樣。然后將雙手放到腿上，此時讓雙肩向后靠攏。保持這個姿勢15秒鐘后放松，然后再重復幾次。
4.“烏龜探頭” 模仿烏龜向前探頭，并保持下巴水準，重復做十幾次。這個方法適合司機和長時間坐在電腦前工作的人。在人們開車或者長時間盯著電腦螢幕的時候，總是習慣性地將頭向前伸，因為頭部很重，這樣頸部必須長時間承受頭部帶來的重量。不僅會使頸部酸痛，還會帶來頭痛。
5.轉動頸部 每隔一小時，低頭讓下巴盡量靠近胸部，然后360度旋轉頸部，重復幾次。
6.香薰療法 如果頸部酸痛，可以準備一只舊襪子，裡邊放點大米、桂皮和幾勺香油，用橡皮筋系緊襪口，然后放在微波爐裡加熱2分鐘。之后把它放在酸痛部位。
7.選個合適的枕頭 選擇什麼樣的枕頭，取決于睡覺姿勢。喜歡趴著睡覺的人適合用軟枕頭，喜歡側身睡覺的人適合用硬度中等的枕頭，而喜歡平躺睡覺的人適合用較硬的枕頭。